Гемолитическая болезнь у младенца


13-04-2010 / 14:41:17


гемолитическая болезнь

Возникнет она или нет, зависит от количества и вида антител, продуцируемых в организме матери. Некоторые из них обладают способностью проникать сквозь плаценту матери и могут навредить ребенку, другие – нет. Выделение антител может вызвать гестоз, сахарный диабет и даже активные сокращения матки. Поэтому самой главной задачей врача, ведущего беременность, является отслеживание титров антител. Тревогу может вызывать как рост, так и падение их уровня. Возникает справедливый вопрос - куда пропали уже имеющиеся антитела? Не всосал ли их организм ребенка, и если это случилось, то это значит, что его эритроциты уже разрушаются. Все в данном случае определяется состоянием организма женщины. В любом случае, если в крови беременной найдены антитела, ей назначают особое лечение – курс витаминов и препаратов, подавляющих аллергические реакции. К другим методам лечения можно отнести плазмофорез – данная процедура помогает избавить кровь матери от имеющихся в ней антител. Существует также метод внутриутробного переливания крови ребенку, однако это всегда связано с определенным риском. При подозрении на развитие гемолитической болезни у плода будущая мама попадает под постоянный контроль врачей. Необходимо выбрать наиболее подходящий момент для родов. Опасными считаются ранние или поздние роды, самый оптимальный срок – 35, 37 недель. Чтобы выяснить, угрожает ли плоду гемолитическая болезнь, врачи собирают необходимые сведения: для этого тщательно изучается анамнез беременной, анализируется вся информация о прежних родах и выкидышах, о перенесенных заболеваниях, которые могли бы спровоцировать выработку антител. Один раз в месяц, а во второй половине беременности раз в две недели, у будущей мамы берут кровь из вены для выявления антител. По необходимости проводят обследование УЗИ. Только полный анализ всех факторов может помочь врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. В противном случае возможна ошибка. К примеру, на УЗИ можно рассмотреть симптомы, развивающиеся у плода при гемолитической болезни - утолщение плаценты, гипоксию плода, увеличение размеров живота. Однако и некоторые другие болезни характеризуются наличием похожих симптомов. С течением беременности врачи проводят ряд анализов, позволяющих определить оптимальный срок родов. В ряде случаев приходится прибегать к исследованию околоплодных вод, чтобы выявить наличие антител, уровень билирубина и т. д. К сожалению, до момента родов нельзя точно предсказать, будет ли ребенок страдать гемолитической болезнью и какой степени тяжести.

Эта болезнь может развиться как в утробе матери, так и в процессе родов или даже позже. При родах должен присутствовать врач-неонатолог, уже через час после родов он получит  результаты теста крови новорожденного на резус-фактор, узнает уровень билирубина и антител. Таким образом, врач сможет с точностью определить наличие или отсутствие болезни. Гемолитическая болезнь у новорожденных встречается разной степени тяжести. Часто она проявляется лишь в виде анемии, т.е. уровень гемоглобина понижен. При этом в крови младенца наблюдается повышенное содержание билирубина, что отрицательно сказывается на работе печени и мозга. Гемолитическая болезнь, без сомнений, является тяжелой патологией, однако сегодня она успешно лечится. Если у вас обнаружен отрицательный резус-фактор крови, и вы хотите родить здорового и крепкого малыша, перед вами два пути. Прежде всего, избегайте случайных связей, также как и возможных абортов. Вам нужно рожать при первой же беременности под наблюдением врачей, при этом обязательно удостоверьтесь, что вам сделали укол иммуноглобулина. Второй путь позволяет вам иметь желаемое количество детей без всякой профилактики. Но при этом отец ребенка также должен обладать отрицательным резус-фактором, как и вы. Конечно, совпадение резус-факторов встречается нечасто, но для женщины, имеющей перед собой определенную цель, нет никаких преград.

 

Ольга Фомина